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Medicare & Medicaid
Medical insurance programs administered by the U.S. federal government that provide health care coverage for the elderly (people over 65) and certain people and families with low incomes and resources.
Industry: Insurance
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Medicare & Medicaid
耐用醫療設備 （DME）
Insurance; Medicare & Medicaid
命令由一名醫生的醫療設備 （或者，如果醫保允許，一名護士，醫師助理或臨床護士專科） 在家中使用。 醫院或養老院大多提供熟練的護理可以嗎? t 有資格作為？ 回家嗎？在這種情況。 這些專案必須是可重複使用，如步行、 坐輪椅或醫院病床。 二甲醚是項下撥款支付醫療保險部分 B 和 A 部分為家庭保健服務。 ...
專案管理和醫療資訊系統
Insurance; Medicare & Medicaid
自動化的系統的記錄，包含記錄主要的當前醫療保險資格終末期腎病患者，而且還會維護人民不再列為終末期腎病患者，因為死亡或成功的移植或腎功能恢復的歷史資料。 PMMIS 包含醫療資訊對患者和他們收到了他們的治療過程的服務。 另外，它包含終末期腎病設施和設備付款資訊。 開始 1995 年 1 月 1 日，PMMIS 在所有透析和腎移植病人上收集資訊。 ...
指定標準維護組織
Insurance; Medicare & Medicaid
一個組織，由美國國務卿指定 健康 & 服務部，保持在本章下標準的通過，我 45 CFR Part 162 人。 A DSMO 可以接收和處理請求的採用了新的標準或修改採用的標準。 ...
虐待
Insurance; Medicare & Medicaid
一系列以下的不當行為或計費的做法，包括但不是限於： * 計費非覆蓋的服務 ；* 濫用守則 》 索賠 （即，服務編碼對索賠的方式不符合國家或當地的編碼準則或不被譽為呈現） 時 ；或 * 不適當地分配成本報表上的成本。 ...
基於成本的健康維護組織
Insurance; Medicare & Medicaid
一種將支付所有註冊/成員以換取每月的保費，再加上任何適用的免賠額或共同支付醫療費用的醫療管理的組織類型。 HMO 將支付所有醫院的費用 （一般稱 A 部分） 和醫師費用 （通常稱為 B 部分） 它為安排並下令。 喜歡除了外的地區緊急服務的醫保預付計畫 （HCPP），如果醫保的成員/登記者選擇獲得服務的 HMO，不安排他/她是負有任何適用的免賠額和共同保險數額，差額由區域的醫療保險仲介機構和/或承運 ...
覆蓋的就業
Insurance; Medicare & Medicaid
所有的就業和自營職業誠信為了社會保障目的。，方案所覆蓋幾乎每一種就業和自營職業。 幾個就業局勢 — — 例如，宗教命令，誓要貧窮，美國雇主或雇主的外國子公司必須選出州和地方政府覆蓋。 然而，1991 年 7 月有效覆蓋率是強制性的國家和不參加公共雇員退休系統的當地雇員。 自 1986 年 4 月以來已覆蓋所有新的州和當地員工。 在幾種情況 — — 例如，部長或自營職業者的成員的某些宗教團體工作者可 ...
附件
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資訊、 硬拷貝或電子，涉及到某一特定索賠。 附件可能是結構化 （如醫療上的必要證書者) 或非結構化 （如手術的報告)。 雖然可能單獨提交的附件，它是共同的說附件"提交與索賠"。 ...
